「そもそも、なんで出っ歯になっちゃったんだろう？」
そのように悩んでいる方は、意外と多くいます。
出っ歯は、見た目の問題だけでなく、お口の中の環境や全身の健康にも影響を与えることがあります。放置すると将来的にさまざまなリスクを高めてしまう可能性も……。
この記事では、「なぜ出っ歯になるのか？」という原因から、「どうすれば改善できるのか？」治療法まで解説していきます。
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あなたはどのタイプ？出っ歯の原因を簡単チェック！
ひとくちに出っ歯といっても、その原因はさまざまです。大きく分けると、「歯」「骨格」「癖」の3つの要因が考えられます。あなたはどのタイプに当てはまるか、チェックしてみましょう。
歯に原因があるタイプ
・歯があごの大きさに比べて大きい
・歯が通常よりも前方に傾いて生えている
・捻じれて生えている
歯があごの大きさに比べて大きい場合や、通常よりも前方に傾いて生えている場合、あるいは捻じれて生えている場合は、歯の生え方や大きさが出っ歯の原因となっている可能性があります。
また、乳歯が早い時期に抜けてしまい、永久歯が生えるスペースが不足している場合も出っ歯の原因となることがあります。
骨格に原因があるタイプ
・上あごが下あごよりも大きく前に突き出ている
・下あごが小さく、相対的に上あごが前に出ているように見える
骨格性の出っ歯は、横顔を見たときに口元が前に突き出たような印象を与えやすく、遺伝的な要因も関係していると言われています。
癖が原因のタイプ
・長期間の指しゃぶりしていた
・舌で前歯を押し出す癖がある
・口呼吸が習慣化している
幼少期の癖は、あごの成長や歯並びに影響を与えやすいため注意が必要です。たとえば、長期間にわたる指しゃぶりは、前歯に持続的な圧力をかけ、歯並びを悪くする可能性があります。
また、口呼吸は、口周りの筋肉が緩み、舌の位置が下がることで、前歯が前方に押し出されやすくなると言われています。
原因によって異なる出っ歯の治療法
出っ歯の治療法は、一つではありません。歯並びや骨格の状態、年齢、ライフスタイルなどによって適した方法は異なります。ここでは、代表的な治療法と、それぞれの特徴をご紹介します。
歯や癖が原因の場合は歯並びを整える「矯正治療」
歯並びを整える代表的な方法が、矯正治療です。矯正治療は、歯に力を加えて少しずつ動かし、正しい位置に並べていく治療法です。
「ワイヤー矯正」や「マウスピース矯正」など、いくつかの種類があります。
ワイヤー矯正(表側矯正・裏側矯正)
ワイヤー矯正は、歯の表側にブラケットとワイヤーを装着して歯を動かす、もっとも一般的な矯正方法です。
さまざまな症例に対応できることがメリットですが、装置が目立つことがデメリットです。近年では、透明なブラケットや白いワイヤーなど、目立ちにくい装置も登場しています。
また、歯の裏側にブラケットとワイヤーを装着する裏側矯正もあります。表側からは装置が見えにくい矯正方法ですが、表側矯正と比べて費用が高額になるのがデメリットです。
マウスピース矯正
マウスピース矯正は、透明なマウスピース型の矯正装置を歯に装着して歯並びを整える治療法です。
メリットは目立たない、取り外し可能、痛みが少ない、金属アレルギーの心配がない、などです。デメリットは、適応症例が限られる、自己管理が必要、紛失・破損のリスク、滑舌が悪くなることがある、などです。
以下の記事は、マウスピース矯正について詳しく解説しています。あわせて参考にしてください。
→マウスピース矯正とは？特徴・メリット・費用・治療の流れを徹底解説
骨格に原因がある場合は外科手術を併用する「外科的矯正治療」
骨格に問題がある場合は、矯正治療とあわせて外科手術を行うことがあります。あごの骨を切って位置を調整することで、骨格から出っ歯を改善する方法です。
矯正治療だけでは改善が難しい、重度の出っ歯の治療に用いられます。
外科手術は全身麻酔が必要になり、身体への負担も大きくなるため、しっかりとした治療計画を立てることが重要です。
軽度の出っ歯で骨格に原因がない場合は「セラミック矯正」
歯を削り、セラミック製の被せ物をして歯並びを整える方法を「セラミック矯正」と呼びます。
歯の色や形も同時に改善できるというメリットがありますが、健康な歯を削る必要があるので注意が必要です。また、セラミック矯正は、厳密には歯を動かす「矯正治療」とは異なります。
放置はNG！出っ歯が「見た目」「健康」「将来」に与える影響
出っ歯は見た目だけの問題と思われがちですが、実は「健康」や「将来」にも影響を及ぼす可能性があります。ここでは、出っ歯を放置するリスクについて詳しく見ていきましょう。
コンプレックスになりやすい
出っ歯は、人によってはコンプレックスの原因となることがあります。
特に、スマートフォンの普及で、写真や動画で自分の姿を目にする機会が増えた現代。「写真写りが気になる」「人前で笑うのが恥ずかしい」と感じる方も少なくないでしょう。
虫歯・歯周病・口臭の発生リスクが高まる
出っ歯の方は、唇が閉じにくいため、無意識のうちに口で呼吸をしていることがあります。
しかし、口呼吸は口の中を乾燥させ、唾液の分泌量を減らしてしまいます。
唾液は、食べかすや細菌を洗い流したり、酸を中和したりとお口の中を守る大切な役割を担っています。
乾燥によりこれらの働きが弱まると、虫歯菌や歯周病菌が増殖しやすい環境になってしまうのです。さらに、これらの細菌が揮発性硫黄化合物（VSC）などの臭い物質を産生し、口臭を引き起こします。
将来的に顎関節症・全身疾患などの問題を引き起こす
出っ歯によって、上下の歯の噛み合わせが悪い状態が続くと、あごの関節に余計な力がかかってしまいます。
これが原因であごの痛みや口を開け閉めする際の違和感、口が大きく開けられないといった顎関節症を引き起こすことがあるのです。顎関節症は、頭痛や肩こり、耳鳴りなど、全身の不調の原因となることもあります。
また、口呼吸は、乾燥した冷たい空気が直接体内に入るため、喉や気管を痛めやすく、風邪や感染症のリスクを高めます。
【Q&A】出っ歯の原因に関するよくある質問
出っ歯の原因に関してよくいただく質問をQ&A形式でまとめました。
Q1：出っ歯の原因を知るにはどうすればいいですか？
A1：歯科医院で診察を受けることをおすすめします。レントゲン撮影や口腔内検査などを行い、骨格の状態、歯並び、噛み合わせ、癖などを総合的に診断します。
Q2：乳歯のときの歯並びは、永久歯の出っ歯に関係しますか？
A2：はい、関係があります。乳歯の時期にひどい虫歯で歯を失ったり、乳歯が抜けるべき時期に抜けずに残っていたりすると、永久歯の生えるスペースが不足し、歯並びが悪くなることがあります。その結果、出っ歯になる可能性も否定できません。
Q3：矯正治療って、お金と時間はどれくらいかかる？保険は使える？
A3：矯正治療は基本的に保険が使えない自由診療です。
矯正治療にかかる費用は、「どんな治療法を選ぶか」「どんな装置を使うか」「出っ歯の程度はどれくらいか」「どの歯科医院で治療を受けるか」などによって、大きく変わってきます。
一般的な費用の目安(全体矯正の場合)は、
- 表側矯正：60万～130万円程度
- 裏側矯正：100万～170万円程度
- マウスピース矯正：60万～100万円程度
となっています。
治療期間も、出っ歯の程度や治療法によって異なりますが、一般的には1～3年程度が目安となるでしょう。
ただし、歯の動きやすさには個人差があるため、予定よりも長引くことも、短くなることもあります。
出っ歯治療は原因に合った方法を選択しよう
出っ歯の原因は、大きく分けて「歯」「骨格」「癖」の3つのタイプがあります。治療法は、矯正治療や外科的矯正治療、セラミック矯正など、さまざまです。どの治療法が適しているかは、出っ歯の原因や程度、年齢などによって異なります。
出っ歯でお悩みの方は、まずは歯科医院で相談し、ご自身に合った治療法を見つけましょう。
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その上でマウスピース矯正が適しているか、ワイヤー矯正の方が適しているか、あるいは、他の治療法の選択肢があるかなど、あなたの出っ歯の症状に合わせた治療方法を提案してくれます。